A stroke és a szívinfarktus megelőzésében egy egyszerű, gyors, fájdalmatlan lehetőség a nyaki, úgynevezett carotis ultrahang, amellyel felmérhető, mennyire szűkültek be a nyaki erek. Dr. Róna Ágnes, az Ultrahangközpont radiológusa azokra a betegségekre, állapotokra hívta fel a figyelmet, amelyek megléte esetén fontos elvégeztetni ezt a korlátlanul ismételhető vizsgálatot.
A sokat emlegetett érszűkület a stroke és más kardiovaszkuláris események kialakulásának legfontosabb rizikófaktora. De hogyan és miért is szűkülhet be az ér?
A vérzsírok, elsősorban a „káros koleszterin” (LDL), valamint a triglicerid szintje és a szív-érrendszeri betegségek szorosan összefüggenek egymással. A vérben lévő túl sok LDL-koleszterin az erek falának belső rétegei között lerakódva szép lassan megvastagítja az érfalat. Később a zsírok fel is sérthetik az érfal belső felszínét, és az így kialakult plakk betüremkedik az ér lumenébe. Az egyenetlen érfalra könnyebben rárakódnak a vérlemezkék és további zsírok, a zsíros plakkokból pedig apró darabok szakadhatnak le és okozhatnak embóliát. Az érfalban felhalmozódott zsír és a plakkok el is meszesedhetnek, ami nyilvánvalóan csökkenti az artériák rugalmasságát. A plakkok az ér keresztmetszetét is szűkítik, ami akadályozza az adott szervek megfelelő vérellátását. Végső esetben az ér teljesen elzáródik, vagyis kialakul a szívinfarktus vagy a stroke. A károsodás attól függ, hogy az elzáródott ér milyen ellátási területért volt felelős, és milyen gyorsan történt az elzáródás.
- A jó hír, hogy a nyaki erek kiválóan vizsgálhatók ultrahanggal – hangsúlyozza dr. Róna Ágnes, az Ultrahangközpont radiológusa. - Ezzel a biztonságos, fájdalommentes képalkotó módszerrel elemezhető az erek falának szerkezete, pontosan lemérhető azok vastagsága, és megadhatók a plakkok méretei is. Színkódolt vizsgálattal a szürke képen esetleg nehezen ábrázolható lágy plakkok is felmérhetők, ugyanis a véráramlást megjelenítő szín körberajzolja a felrakódást. A plakk által okozott szűkület pontosan mérhető és százalékosan meg is adható. A vizsgálati eredmények nagyon fontosak a terápia szempontjából, hiszen ezekre is alapozva a kezelőorvos gyógyszeres kezelést írhat elő, amelyet ajánlott életmódváltással megtámogatni. A carotis ultrahang vizsgálatot rendszeresen ismételve a változás is pontosan nyomon követhető. A másik oldalról viszont az ultrahang vizsgálat eredményének ismerete nélkül az agyat ellátó ér elzáródhat, miközben megelőzhető lett volna a súlyos egészségkárosodás.
A stroke döntő részben a magas vérnyomás talaján alakul ki, bekövetkeztét közvetlenül az okozza, hogy az agy egyik nagyobb ere a magas vérnyomás által okozott terhelés miatt megreped és a vér szó szerint elönti, így megbénítja az érintett agyi területet.
Az artériák falán lerakódott plakkok idővel egyre jobban leszűkítik az erek keresztmetszetét, és csökkentik az érfal rugalmasságát. Végzetes esetben az ér el is záródhat, ami szövetelhaláshoz vezet. Az összefoglaló néven atherotrombózisnak nevezett jelenségcsoportba a stroke-on kívül a szívinfarktus és a végtagi érszűkület tartozik.
A 2-es típusú cukorbetegség és a vele gyakran együtt járó metabolikus szindróma növelik az érelmeszesedés kockázatát, ugyanakkor a cukorbetegség károsítja a szervezet vérrögoldó képességét is, ezzel pedig fokozza a stroke kialakulásának esélyét.
A dohányzás káros hatása egyfelől a vérlemezkék aktiválásán keresztül mutatkozik meg, mivel így növeli a vérrög képződés kockázatát. A dohányzóknál ráadásul csökken a termelt nitrogén-oxid mennyisége is, ami által a folyamatok az erek összehúzódása irányába tolódnak el. A vérrögképződés és az érösszehúzódás végül nagymértékben növeli az artériás érelzáródások kialakulásának esélyét.
Forrás: Ultrahangközpont (www.ultrahangkozpont.hu)