Pajzsmirigy ultrahang jelentősége göbök esetén

Göbök a pajzsmirigyben

A göbök a pajzsmirigyben előforduló betegségek egy csoportja. A jóindulatú göbök viszonylag gyakoriak, sokszor tünetmentesek. Gyakrabban nőknél fordul elő, a jódhiányos területeken arányuk magasabb. A jóindulatú göbök jól határolt, sokszor folyadékot is tartalmazó szövetszaporulatok. Méretüket tekintve rendkívül változatosak: 1-2 mm vagy több cm nagyságúak lehetnek, különállóak vagy egymással összefolyva akár a lebeny nagy részét is elfoglalhatják. A nagyméretű göbök vagy a pajzsmirigy göbösen átalakult nagyra nőtt része tapinthatóvá, akár láthatóvá válhat a nyakon. Nyomást gyakorolhat a légcsőre vagy a nyelőcsőre, nehezítve a levegővételt, a nyelést. Viselkedésüket, működésüket tekintve is változatosak: léteznek hormontermelő vagy néma göbök, ezáltal hormontermelési zavart okozhatnak (hyper-, illetve hypothyreosis). Egyszerű, tisztán folyadékot tartalmazó, sima falú ciszták is előfordulnak a pajzsmirigyben.

A göbök, ciszták nagyon gyakran panaszmentesek, észrevétlenül fejlődnek, csak szűrővizsgálat kapcsán derül fény a jelenlétükre.

Ultrahang a pajzsmirigy göbök diagnosztizálásában

A pajzsmirigy ultrahang a laborvizsgálat mellett a pajzsmirigy állapotának megítélésében alapvető vizsgálati módszer, melynek során pontos képet nyerhetünk a pajzsmirigy méretéről és szerkezetéről. Esetleges autoimmun vagy ritkán bakteriális (akut vagy krónikus) gyulladás jelenlétére utaló szerkezeti elváltozások azonosíthatók ultrahanggal. Jól láthatók a göbök is, melyek mérete és szerkezete sokat elárul a természetükről. A color doppler ultrahang vizsgálat a pajzsmirigyszövet és azon belül a göbök erezettségéről, az érhálózat eloszlásáról ad fontos információt, mely segít a diagnózis felállításában. A göbök túlnyomó többsége jóindulatú elváltozás, előfordulnak azonban rosszindulatú daganatok is a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy ultrahang vizsgálat felvetheti a rosszindulatúság gyanúját.

Az ultrahangos leletnek tartalmaznia kell a göbök részletes leírását, azok elhelyezkedését, méretét, ultrahangos szerkezetét és a környező struktúrákhoz való viszonyát. Az ultrahangos szakorvos végül kialakítja a véleményét és javaslatot tesz kontroll pajzsmirigy ultrahang vizsgálatra vagy  aspirációs citológia elvégzésére. Mindkét esetben elengedhetetlen a göbök pontos leírása.

A biopszia során ultrahanggal vezérelve, szemkontroll mellett sejteket nyernek a kérdéses területből, melyeket citopatológus elemez mikroszkóp alatt.

Komplex feladat a pajzsmirigyzavar kezelése

A pajzsmirigy komplex feladatot ellátó, a szervezet egészére jelentős hatást gyakorló szerv. Működését sokféle tényező befolyásolja (genetika, környezeti hatások stb.), ellenőrzése, az esetleges hibák felfedezése és kiküszöbölése több szakterület összehangolt feladata: laborvizsgálat, radiológia (ultrahang, esetleg izotóp diagnosztika), citopatológia, endokrinológia, sebészet. Nagy hangsúlyt kell fektetni a pajzsmirigy esetében is a szűrővizsgálat fontosságára - magyarázza dr. Horváth Ilona, az Ultrahangközpont radiológusa.